题目
女,68岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火,想不起常用日用品的名称。整日在家找东西,将家里弄得乱七八糟,并怀疑儿媳偷东西。既往体健,家族无类似疾病者,查体无阳性体征。辅助检查头部CT示脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表(HIS)评分:3分。患者最可能的诊断是( )。A. 阿尔茨海默病B. 假性痴呆C. 妄想性障碍D. 血管性痴呆E. 精神分裂症
女,68岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火,想不起常用日用品的名称。整日在家找东西,将家里弄得乱七八糟,并怀疑儿媳偷东西。既往体健,家族无类似疾病者,查体无阳性体征。辅助检查头部CT示脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表(HIS)评分:3分。患者最可能的诊断是( )。
A. 阿尔茨海默病
B. 假性痴呆
C. 妄想性障碍
D. 血管性痴呆
E. 精神分裂症
题目解答
答案
A. 阿尔茨海默病
解析
步骤 1:理解症状
患者表现出进行性记忆力下降,近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火,想不起常用日用品的名称,整日在家找东西,将家里弄得乱七八糟,并怀疑儿媳偷东西。这些症状符合痴呆的临床表现,特别是记忆力下降和认知功能障碍。
步骤 2:排除其他疾病
患者既往体健,家族无类似疾病者,查体无阳性体征。辅助检查头部CT示脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表(HIS)评分:3分。这些信息排除了血管性痴呆和精神分裂症等其他疾病的可能性。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和辅助检查结果,最可能的诊断是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,主要表现为记忆力下降和认知功能障碍,常伴有脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表(HIS)评分:3分,表明患者缺血性脑血管病的可能性较小,更支持阿尔茨海默病的诊断。
患者表现出进行性记忆力下降,近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火,想不起常用日用品的名称,整日在家找东西,将家里弄得乱七八糟,并怀疑儿媳偷东西。这些症状符合痴呆的临床表现,特别是记忆力下降和认知功能障碍。
步骤 2:排除其他疾病
患者既往体健,家族无类似疾病者,查体无阳性体征。辅助检查头部CT示脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表(HIS)评分:3分。这些信息排除了血管性痴呆和精神分裂症等其他疾病的可能性。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和辅助检查结果,最可能的诊断是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,主要表现为记忆力下降和认知功能障碍,常伴有脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表(HIS)评分:3分,表明患者缺血性脑血管病的可能性较小,更支持阿尔茨海默病的诊断。