[单选] 女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）。A. 腹部平片B. 上消化道钡餐C. 心电图D. 腹部CTE. 胃镜

本题考查急性胰腺炎的诊断方法选择。关键点在于：

1. 胆囊结石病史提示可能存在胆源性胰腺炎；
2. 上腹剧痛、放射痛、血淀粉酶升高符合胰腺炎表现；
3. 腹部CT是胰腺炎诊断的金标准，能明确胰腺病变范围及严重程度，排除其他急腹症。

选项分析

• A. 腹部平片：主要用于检查肠梗阻、结石等，对胰腺病变不敏感。
• B. 上消化道钡餐：用于食管、胃疾病，与胰腺无关。
• C. 心电图：无法评估腹部症状。
• D. 腹部CT：能清晰显示胰腺水肿、坏死及胆道情况，是诊断胰腺炎的最优选择。
• E. 胃镜：仅检查胃部，无法评估胰腺。

关键结论

腹部CT通过多平面成像，可快速明确胰腺及胆道病变，是本题的正确答案。