男，68岁。陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L，LDL-C2.9mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，该患者目前首选的降脂药物为（ ）。A. 瑞舒伐他汀B. 考来烯胺C. 依折麦布D. 非诺贝特E. 阿托伐他汀

步骤 1：分析患者情况
患者为68岁男性，有陈旧性心肌梗死病史，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查显示血TC5.0mmol/L，LDL-C2.9mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。根据这些信息，患者存在高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。

步骤 2：选择降脂药物
根据患者情况，需要选择一种能够降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇的药物。瑞舒伐他汀、考来烯胺、依折麦布和阿托伐他汀主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇，而非诺贝特主要用于降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇。

步骤 3：确定最终答案
根据患者情况和药物作用，非诺贝特是首选的降脂药物。