纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）A. 心界扩大B. 心包摩擦音C. 心音遥远D. 奇脉E. 脉短绌

考查要点：本题主要考查对纤维蛋白性心包炎典型体征的识别能力，需区分不同心脏疾病相关体征。

解题核心思路：

1. 明确疾病特征：纤维蛋白性心包炎是急性心包炎的常见类型，病理特征为心包膜纤维蛋白渗出，导致心包摩擦音。
2. 排除干扰项：其他选项如心界扩大、心音遥远、奇脉等多与心包积液或心脏扩大相关，脉短绌则与心律失常有关，均非本题答案。

破题关键点：

• 心包摩擦音是心包炎症直接导致的机械性杂音，是本病的直接证据。

纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。具体分析如下：

1. 心包摩擦音的形成：
   当心包膜表面因炎症出现纤维蛋白沉积时，原本光滑的膜面变得粗糙。心脏搏动时，脏层与壁层心包摩擦产生“搔抓样”高调声音，通常在胸骨左缘第3、4肋间听诊更清晰。

2. 选项辨析：

   • A. 心界扩大：常见于心包积液或心脏扩大，而非纤维蛋白性心包炎本身。
   • C. 心音遥远：由心包积液隔开心脏与胸壁导致，与本题无关。
   • D. 奇脉：心包积液压迫静脉回流时出现，非炎症直接表现。
   • E. 脉短绌：与心房颤动等心律失常相关，与心包炎无关。