有抑郁情绪的病人,结合什么情况最应怀疑为精神分裂症:A. 首发年龄为20岁B. 持续意志减退、生活懒散C. 。常失眠、注意力不集中D. 病重时不能工作,也不愿和人接触E. 。用抗抑郁治疗有一时性效果

本题考查精神分裂症与抑郁症的鉴别诊断，核心在于识别精神分裂症的特征性症状。

• 关键点：抑郁症以情绪低落、兴趣丧失为核心，而精神分裂症属于精神病性障碍，常伴阴性症状（如意志减退、情感淡漠）或阳性症状（如幻觉、妄想）。
• 破题思路：需判断选项中哪一症状更符合精神分裂症的特征，而非抑郁症常见表现。

选项分析

A. 首发年龄为20岁

• 精神分裂症和抑郁症均可在20岁左右发病，年龄本身无法有效区分两者，需结合其他症状。

B. 持续意志减退、生活懒散

• 阴性症状（如意志减退、兴趣缺乏）是精神分裂症的核心特征，且呈持续性，显著影响社会功能。
• 抑郁症患者的意志减退通常与情绪低落相关，若情绪改善，症状可能缓解。

C. 常失眠、注意力不集中

• 这些症状在抑郁症中非常常见，无法作为精神分裂症的特异性指标。

D. 病重时不能工作，也不愿和人接触

• 抑郁症患者在病情严重时可能出现此类行为退缩，但若情绪好转，可能恢复部分功能，与精神分裂症的持续性退缩不同。

E. 用抗抑郁治疗有一时性效果

• 抗抑郁药有效更支持抑郁症诊断，而精神分裂症患者对这类治疗反应有限，因此该选项反向排除精神分裂症。