患者男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括（ ）。A. 擦干后涂上锌氧油B. 注意有无红、肿、破溃C. 及时清洁皮肤D. 常规使用乙醇清洁E. 防止粪水浸渍

本题考查结肠造口术后皮肤护理的健康指导，需明确正确清洁方法与皮肤保护原则。关键点在于：

1. 乙醇的刺激性：高浓度乙醇会破坏皮肤屏障，不适合常规使用。
2. 造口周围皮肤的特殊性：需避免干燥、感染，保持湿润清洁。

选项分析

• A. 擦干后涂上锌氧油
  锌氧油具有保护皮肤、防止干燥的作用，正确。
• B. 注意有无红、肿、破溃
  观察皮肤异常是常规指导，正确。
• C. 及时清洁皮肤
  清洁可避免污物刺激，正确。
• D. 常规使用乙醇清洁
  乙醇会刺激皮肤，破坏屏障，错误。
• E. 防止粪水浸渍
  粪水含刺激性物质，需防止浸渍，正确。