题目
氨苯蝶啶的利尿作用机制是A. 抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+／2Cl-联合主动转运B. 作用于远曲小管始端，与Na+-Cl-同向转运系统的Cl-结合点结合C. 竞争远曲小管和集合管醛固酮受体D. 抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换E. 抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换
氨苯蝶啶的利尿作用机制是
A. 抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+／2Cl-联合主动转运
B. 作用于远曲小管始端，与Na+-Cl-同向转运系统的Cl-结合点结合
C. 竞争远曲小管和集合管醛固酮受体
D. 抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换
E. 抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换
题目解答
答案
D. 抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换
解析
步骤 1：了解氨苯蝶啶的作用机制
氨苯蝶啶是一种保钾利尿剂，其主要作用机制是通过抑制远曲小管和集合管的K+-Na+交换，从而减少钠离子的重吸收和钾离子的排泄，达到利尿效果。
步骤 2：分析选项
A、抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+／2Cl-联合主动转运：这是呋塞米（速尿）的作用机制，不是氨苯蝶啶。
B、作用于远曲小管始端，与Na+-Cl-同向转运系统的Cl-结合点结合：这是噻嗪类利尿剂的作用机制，不是氨苯蝶啶。
C、竞争远曲小管和集合管醛固酮受体：这是螺内酯的作用机制，不是氨苯蝶啶。
D、抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换：这是氨苯蝶啶的作用机制。
E、抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换：这是乙酰唑胺的作用机制，不是氨苯蝶啶。
步骤 3：选择正确答案
根据氨苯蝶啶的作用机制，正确答案是D。
氨苯蝶啶是一种保钾利尿剂，其主要作用机制是通过抑制远曲小管和集合管的K+-Na+交换，从而减少钠离子的重吸收和钾离子的排泄，达到利尿效果。
步骤 2：分析选项
A、抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+／2Cl-联合主动转运：这是呋塞米（速尿）的作用机制，不是氨苯蝶啶。
B、作用于远曲小管始端，与Na+-Cl-同向转运系统的Cl-结合点结合：这是噻嗪类利尿剂的作用机制，不是氨苯蝶啶。
C、竞争远曲小管和集合管醛固酮受体：这是螺内酯的作用机制，不是氨苯蝶啶。
D、抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换：这是氨苯蝶啶的作用机制。
E、抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换：这是乙酰唑胺的作用机制，不是氨苯蝶啶。
步骤 3：选择正确答案
根据氨苯蝶啶的作用机制，正确答案是D。