某患者疟疾发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸疼,口渴引饮,便秘溺赤,舌红,苔黄,脉弦数。其首选方剂为A. 柴胡截疟饮)B. 白虎加桂枝汤C. 柴胡桂枝干姜汤D. 清瘴汤E. 不换金正气散

步骤 1：辨证分析
根据题干描述，患者疟疾发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，便秘溺赤，舌红，苔黄，脉弦数。这些症状表明患者体内有热邪，且热邪较重，同时伴有疟疾的特征性症状。因此，需要选择一个能够清热解毒、祛邪截疟的方剂。

步骤 2：方剂选择
A. 柴胡截疟饮：适用于疟疾发作时寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，脉弦等症。
B. 白虎加桂枝汤：适用于疟疾发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，便秘溺赤，舌红，苔黄，脉弦数等症。
C. 柴胡桂枝干姜汤：适用于疟疾发作时寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，脉弦等症。
D. 清瘴汤：适用于疟疾发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，便秘溺赤，舌红，苔黄，脉弦数等症。
E. 不换金正气散：适用于疟疾发作时寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，脉弦等症。

步骤 3：确定答案
根据题干描述的症状，患者体内有热邪，且热邪较重，同时伴有疟疾的特征性症状。因此，需要选择一个能够清热解毒、祛邪截疟的方剂。在上述方剂中，白虎加桂枝汤和清瘴汤都适用于这种情况，但白虎加桂枝汤更侧重于清热解毒，而清瘴汤更侧重于祛邪截疟。因此，白虎加桂枝汤更符合题干描述的症状。