患者,女,42岁,因皮肤黄染,伴头昏、乏力入院。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,抗人球蛋白试 验阳性,Hb70g/L,网织红细胞8%。可能的诊断是A. 缺血性贫血B. 叶酸、维生素B12缺乏贫血C. 自身免疫性溶血性贫血D. 海洋性贫血E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

步骤 1：分析症状和体征
患者出现皮肤黄染、头昏、乏力等症状，查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，提示可能存在溶血性贫血。溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，破坏加速，超过骨髓代偿能力，导致红细胞生成不足，引起贫血的一类疾病。

步骤 2：分析实验室检查结果
抗人球蛋白试验阳性，提示存在自身免疫性溶血性贫血。抗人球蛋白试验（Coombs试验）是检测红细胞表面是否存在不完全抗体的一种方法，阳性结果提示红细胞表面存在不完全抗体，导致红细胞被破坏，引起溶血性贫血。Hb70g/L，低于正常范围，提示贫血。网织红细胞8%，高于正常范围，提示骨髓代偿性增生，红细胞生成增加。

步骤 3：综合分析
根据患者的症状、体征和实验室检查结果，可以诊断为自身免疫性溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血是由于自身免疫系统异常，产生针对红细胞表面抗原的抗体，导致红细胞被破坏，引起溶血性贫血的一类疾病。