患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）A. 急性胃扩张B. 胃肠吻合口瘘C. 残胃蠕动无力D. 吻合口梗阻E. 切口裂开

步骤 1：理解胃大部切除术后并发症
胃大部切除术是一种治疗胃溃疡等胃部疾病的手术，术后可能出现多种并发症，包括胃肠吻合口瘘、急性胃扩张、残胃蠕动无力、吻合口梗阻和切口裂开等。

步骤 2：分析症状
患者在术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，这些症状提示可能存在急性腹膜炎的表现，需要考虑是否有胃肠吻合口瘘的可能。

步骤 3：确定最可能的原因
胃肠吻合口瘘是指胃和小肠吻合口处出现漏口，导致胃内容物漏入腹腔，引起急性腹膜炎。根据患者的症状，最可能的原因是胃肠吻合口瘘。