题目
女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A. 行阑尾切除术B. 围手术期加用黄体酮C. 手术切口应偏低D. 尽量不用腹腔引流E. 可应用广谱抗生素
女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是
A. 行阑尾切除术
B. 围手术期加用黄体酮
C. 手术切口应偏低
D. 尽量不用腹腔引流
E. 可应用广谱抗生素
题目解答
答案
C. 手术切口应偏低
解析
步骤 1:评估急性阑尾炎的诊断
急性阑尾炎的诊断通常基于临床症状,如转移性右下腹痛,以及体格检查和影像学检查。对于妊娠期女性,诊断需要更加谨慎,以避免对胎儿造成伤害。
步骤 2:考虑手术治疗
对于妊娠期女性,急性阑尾炎的治疗通常需要手术切除阑尾,以避免阑尾破裂和感染扩散的风险。手术治疗是首选,因为保守治疗(如抗生素治疗)可能不足以控制感染。
步骤 3:围手术期管理
围手术期管理包括使用黄体酮来保护妊娠,以及使用广谱抗生素来预防感染。手术切口的位置和大小需要根据妊娠期女性的解剖结构进行调整,以减少对胎儿的影响。尽量避免使用腹腔引流,因为这可能会增加感染的风险。
步骤 4:选择手术切口位置
手术切口的位置需要根据妊娠期女性的解剖结构进行调整。在妊娠早期,手术切口可以较低,但在妊娠晚期,手术切口需要较高,以避免对子宫和胎儿造成伤害。因此,手术切口应根据妊娠期女性的具体情况来确定,而不是固定在较低位置。
急性阑尾炎的诊断通常基于临床症状,如转移性右下腹痛,以及体格检查和影像学检查。对于妊娠期女性,诊断需要更加谨慎,以避免对胎儿造成伤害。
步骤 2:考虑手术治疗
对于妊娠期女性,急性阑尾炎的治疗通常需要手术切除阑尾,以避免阑尾破裂和感染扩散的风险。手术治疗是首选,因为保守治疗(如抗生素治疗)可能不足以控制感染。
步骤 3:围手术期管理
围手术期管理包括使用黄体酮来保护妊娠,以及使用广谱抗生素来预防感染。手术切口的位置和大小需要根据妊娠期女性的解剖结构进行调整,以减少对胎儿的影响。尽量避免使用腹腔引流,因为这可能会增加感染的风险。
步骤 4:选择手术切口位置
手术切口的位置需要根据妊娠期女性的解剖结构进行调整。在妊娠早期,手术切口可以较低,但在妊娠晚期,手术切口需要较高,以避免对子宫和胎儿造成伤害。因此,手术切口应根据妊娠期女性的具体情况来确定,而不是固定在较低位置。