男，35岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳（）。A. 全身抗生素治疗加局部用药B. 支气管镜局部给药C. 应用第三、四代头孢霉素D. 手术治疗E. 体位引流+雾化吸入

步骤 1：分析病情
患者出现畏寒、高热、咳脓痰等症状，结合胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞，提示可能存在肺部感染，如肺炎或肺脓肿。
步骤 2：评估治疗方案
患者曾间断使用青霉素，但症状未缓解，提示可能需要更强效的抗生素治疗。全身抗生素治疗加局部用药可以更有效地控制感染。
步骤 3：选择最佳治疗方案
全身抗生素治疗加局部用药可以同时针对全身和局部感染，提高治疗效果。支气管镜局部给药、应用第三、四代头孢霉素、手术治疗和体位引流+雾化吸入等方案在本病例中不是最佳选择。