心血管系统核素检查方法有多种,而诊断冠心病心肌缺血、心肌梗死的方法最好选用( )A. 放射性核素心血管造影B. 心血池静态显像C. 心肌灌注断层显像D. 放射免疫分析E. 心放射图

考查要点：本题主要考查对心血管系统核素检查方法的了解，特别是针对冠心病心肌缺血和心肌梗死的诊断手段的选择。

解题核心思路：需明确各核素检查方法的临床应用范围。心肌灌注断层显像通过检测心肌血流分布，能直接反映心肌缺血和梗死区域，是诊断冠心病相关病变的金标准。

破题关键点：

1. 心肌缺血和梗死的本质是心肌血流异常，需选择能反映心肌血流的检查方法。
2. 心肌灌注断层显像利用放射性示踪剂显示心肌血流灌注情况，能精准定位病变部位，而其他选项如心血池显像、心血管造影等主要评估心脏结构或功能，针对性不足。

心肌灌注断层显像（选项C）是诊断冠心病心肌缺血和心肌梗死的最佳方法，原因如下：

1. 原理：通过注射放射性示踪剂（如铊-201或MIBI），利用SPECT或PET技术观察心肌血流分布。
2. 诊断优势：
   • 缺血检测：冠状动脉狭窄导致心肌血流减少，显像显示相应区域灌注减低。
   • 梗死定位：心肌细胞坏死时摄取示踪剂减少，形成灌注缺损区，明确病变范围。
3. 临床应用：广泛用于冠心病的早期筛查、危险分层及治疗效果评估。

其他选项分析：

• A. 放射性核素心血管造影：主要用于观察心脏腔室和大血管结构，不直接反映心肌血流。
• B. 心血池静态显像：评估心肌运动和厚度，但无法精确显示血流灌注。
• D. 放射免疫分析：检测血液中的生物标志物（如心肌酶），非影像检查。
• E. 心放射图：属于常规核素显像，缺乏断层成像的高分辨率和定位能力。