关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确A. 正常可出现阳性反应B. 肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加C. 阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D. 溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E. 严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

考查要点：尿胆红素的代谢过程及不同黄疸类型对尿胆红素的影响。
解题核心：

1. 尿胆红素的来源：由肝细胞将胆红素转化为尿胆原，经肾排出。
2. 黄疸类型与胆红素代谢的关系：
   • 肝细胞黄疸：肝细胞受损，结合胆红素排泄减少，但仍有部分进入血液，导致尿胆红素中度增加。
   • 阻塞性黄疸：胆道阻塞，结合胆红素潴留，尿胆红素强阳性。
   • 溶血性黄疸：未结合胆红素生成过多，但结合胆红素排泄正常，尿胆红素阴性或轻度增加。
     关键点：区分不同黄疸类型对结合胆红素排泄的影响。

选项分析

A. 正常可出现阳性反应
正常情况下，尿胆红素含量极低，常规检测为阴性。错误。

B. 肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加
肝细胞受损导致胆红素代谢障碍，结合胆红素排泄减少，但仍有部分进入血液并随尿液排出，故尿胆红素中度增加。正确。

C. 阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性
胆道阻塞使结合胆红素潴留，大量通过肾脏排出，尿胆红素应为强阳性。错误。

D. 溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加
溶血导致未结合胆红素生成过多，但结合胆红素排泄正常或轻度增加，尿胆红素不明显增加。错误。

E. 严重肾损伤时，尿胆红素明显增加
肾损伤影响尿液浓缩，但胆红素排泄主要与肝脏功能相关，尿胆红素不会明显增加。错误。