严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有A. 米诺环素B. 头孢唑林C. 阿奇霉素D. 庆大霉素E. 头孢他啶

本题考查抗菌药物在肝功能不全患者中的应用选择，核心在于掌握各类抗菌药物的代谢途径及肝毒性。解题关键点：

1. 肝功能不全患者应避免使用主要经肝脏代谢或具有明显肝毒性的药物；
2. 头孢菌素类（如头孢唑林、头孢他啶）主要经肾脏排泄，对肝脏影响较小；
3. 四环素类（如米诺环素）、大环内酯类（如阿奇霉素）及氨基糖苷类（如庆大霉素）的代谢或毒性特点需重点关注。

A. 米诺环素

四环素类药物主要在肝脏代谢，肝功能不全时代谢受阻，易蓄积中毒，故应避免使用。

B. 头孢唑林

第一代头孢菌素，主要经肾脏排泄，对肝脏无明显毒性，肝功能不全患者可正常使用。

C. 阿奇霉素

大环内酯类药物的代谢产物需经肝脏排泄，肝功能不全时清除减慢，毒性增加，需减量或避免使用。

D. 庆大霉素

氨基糖苷类药物虽主要经肾脏排泄，但肝功能不全患者常合并肾功能异常，且药物分布改变，易致毒性，需谨慎使用。

E. 头孢他啶

第三代头孢菌素，主要经肾脏排泄，对肝脏影响小，肝功能不全患者可用。