47.5 个月患儿，体检发现胸骨左缘 2-3 肋间有Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第 2 音亢进，固定分裂，超声心动图可能出现的改变是：A. 左房，左室扩大B. 右房，右室扩大C. 左房，右室扩大D. 右房，左室扩大E. 双室扩大

步骤 1：理解杂音和肺动脉第 2 音的含义
在胸骨左缘 2-3 肋间听到的Ⅲ级收缩期杂音，通常提示存在某种心脏结构异常，如房间隔缺损或肺动脉瓣狭窄。肺动脉第 2 音亢进且固定分裂，提示肺动脉血流增加，常见于房间隔缺损。
步骤 2：分析超声心动图可能出现的改变
房间隔缺损会导致右心系统负荷增加，因为血液从左心房通过缺损流向右心房，增加了右心房和右心室的容量负荷。因此，超声心动图可能显示右房和右室扩大。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，超声心动图可能出现的改变是右房和右室扩大。