下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现 ?A. 上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征;B. 呕血、黑便;C. 寒战、高热;D. 腹部出现移动性浊音;E. 肝浊音界缩小和消失。

步骤 1：理解胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现
胃十二指肠溃疡急性穿孔是指胃或十二指肠溃疡穿透胃或十二指肠壁，导致胃或十二指肠内容物进入腹腔。这种情况下，患者会经历剧烈的腹痛，因为胃或十二指肠内容物刺激腹膜，引起腹膜炎。早期表现通常包括突发的剧烈腹痛和明显的腹膜刺激征。

步骤 2：分析选项
A. 上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征：这是胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型早期表现，因为穿孔导致胃或十二指肠内容物进入腹腔，引起腹膜刺激和炎症。
B. 呕血、黑便：这些症状通常与胃十二指肠溃疡出血相关，而不是急性穿孔的早期表现。
C. 寒战、高热：这些症状可能出现在穿孔后的感染阶段，但不是早期表现。
D. 腹部出现移动性浊音：这通常与腹腔内积液相关，可能出现在穿孔后的晚期阶段。
E. 肝浊音界缩小和消失：这是穿孔后气体进入腹腔导致的体征，但不是早期表现。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现是上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征。