下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效A. 补充钾盐与镁盐B. 异丙基肾上腺素C. 普罗帕酮D. β受体阻滞剂E. 心脏起搏

本题考查尖端扭转型室速的治疗措施相关知识点。解题思路是需要了解每个选项所涉及的治疗方法对尖端扭转型室速的作用机制，判断其是否有效。

对各选项的分析

• A. 补充钾盐与镁盐**：
  • 尖端扭转型室速常与电解质电解质紊乱，尤其是低钾血症和低镁血症有关。
  • 补充钾盐和镁盐可以纠正电解质紊乱，有助于稳定心肌细胞膜电位，减少心律失常的发生，所以补充钾盐与镁盐对尖端扭转型室速是有效的治疗措施。
• B. 异丙基肾上腺素：
  • 异丙基肾上腺素是一种β受体激动剂，它可以提高心率。
  • 对于尖端扭转型室速，提高心率可以缩短心室复极离散度，从而减少尖端扭转型室速的发作，因此异丙基肾上腺素对尖端扭转型室速是有效的。
• C. 普罗帕酮：
  • 普罗帕酮是ⅠC类抗心律失常药物，它会明显延长动作电位时程和有效不应期。
  • 而尖端扭转型室速本身就存在复极异常，使用普罗帕酮会进一步加重复极离散度，可能导致心律失常加重，所以普罗帕酮对尖端扭转型室速无效。
• D. β受体阻滞剂：
  • β阻滞剂可以减慢心率，延长心室复极时间，使心室复极趋于一致，减少复极离散度。
  • 这有助于改善尖端扭转型室速的发生机制，所以β受体阻滞剂对尖端扭转型室速是有效的治疗方法。
• E. 心脏起搏：
  • 心脏起搏可以通过提高基础心率，缩短心室复极离散度，从而减少尖端扭转型室速的发作。
  • 因此心脏起搏对尖端扭转型室速是有效的治疗手段。