[单选] 某病人血气分析测定AG>30，说明该病人有（）A. 代谢性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 高氯血症E. 高钾血症

考查要点：本题主要考查血气分析中阴离子间隙（AG）的临床意义及其与代谢性酸中毒的关系。

解题核心思路：

1. 阴离子间隙（AG）的计算公式为：
   $AG = [\text{Na}^+] - ([\text{Cl}^-] + [\text{HCO}_3^-])$
   正常范围为 8-16 mmol/L。
2. AG > 30 mmol/L提示体内存在非挥发性酸（如硫酸、磷酸等）的蓄积，常见于代谢性酸中毒。
3. 其他选项中，代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、高氯血症、高钾血症均不会导致AG显著升高。

破题关键点：

• 明确AG增高的代谢学意义，排除干扰选项。

阴离子间隙（AG）的临床意义：

1. AG升高（>30 mmol/L）：
   • 代谢性酸中毒（如肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒）。
   • 非挥发性酸在体内蓄积，导致血清中Cl⁻和HCO₃⁻浓度降低，而Na⁺浓度变化不明显，使AG增大。
2. AG正常或降低：
   • 代谢性碱中毒（Cl⁻升高，HCO₃⁻也升高，AG减少）。
   • 呼吸性碱中毒（Cl⁻正常，HCO₃⁻升高，AG正常）。
   • 高氯血症（Cl⁻显著升高，AG减少）。

选项分析：

• A. 代谢性碱中毒：AG降低，排除。
• B. 代谢性酸中毒：AG升高，符合题意。
• C. 呼吸性碱中毒：AG正常，排除。
• D. 高氯血症：AG降低，排除。
• E. 高钾血症：与AG无关，排除。