男性，21岁，因再生障碍性贫血入院。护理体检：体温38℃，面色苍白，皮肤散在出血点。此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。为保护及合理使用静脉，选择血管时应A. 由近心端到远心端B. 由远心端到近心端C. 先粗大后细小D. 先细直后弯曲E. 先上后下

步骤 1：理解静脉输液的基本原则
静脉输液时，为了保护血管，避免长期在同一部位输液导致血管损伤，应遵循一定的选择顺序。通常，选择血管时应从远心端到近心端，这样可以避免近心端血管因长期使用而受损，同时也有利于远心端血管的恢复。
步骤 2：分析选项
A. 由近心端到远心端：这与保护血管的原则相悖，因为近心端血管更容易受到损伤。
B. 由远心端到近心端：这符合保护血管的原则，可以避免近心端血管因长期使用而受损。
C. 先粗大后细小：虽然粗大血管更容易穿刺，但不考虑血管的远近位置，不利于保护血管。
D. 先细直后弯曲：虽然细直血管更容易穿刺，但不考虑血管的远近位置，不利于保护血管。
E. 先上后下：这与保护血管的原则无关，不利于保护血管。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，选择血管时应从远心端到近心端，以保护血管。