题目
患者,男性,70岁,肝硬化病史5年,肝功能失代偿期,大量腹水。 子题4:腹腔穿刺放腹水后,护士应首先A. 无菌敷料覆盖穿刺点B. 标本及时送检C. 缚紧腹带D. 记录抽出腹水的量、性质、颜色E. 观察穿刺部位是否有溢液
患者,男性,70岁,肝硬化病史5年,肝功能失代偿期,大量腹水。 子题4:腹腔穿刺放腹水后,护士应首先
A. 无菌敷料覆盖穿刺点
B. 标本及时送检
C. 缚紧腹带
D. 记录抽出腹水的量、性质、颜色
E. 观察穿刺部位是否有溢液
题目解答
答案
C. 缚紧腹带
解析
步骤 1:了解腹腔穿刺放腹水后的护理措施
腹腔穿刺放腹水后,护士需要采取一系列护理措施来确保患者的安全和舒适。这些措施包括对穿刺点的处理、腹带的使用、记录腹水的量和性质等。
步骤 2:确定首要护理措施
在这些护理措施中,首要的护理措施是缚紧腹带。这是因为腹带可以防止腹腔内压力突然下降导致的腹腔内脏器下垂,同时也可以减少腹水的再次积聚。
步骤 3:解释其他护理措施
其他护理措施如无菌敷料覆盖穿刺点、标本及时送检、记录抽出腹水的量、性质、颜色以及观察穿刺部位是否有溢液等,虽然也很重要,但它们不是首要的护理措施。
腹腔穿刺放腹水后,护士需要采取一系列护理措施来确保患者的安全和舒适。这些措施包括对穿刺点的处理、腹带的使用、记录腹水的量和性质等。
步骤 2:确定首要护理措施
在这些护理措施中,首要的护理措施是缚紧腹带。这是因为腹带可以防止腹腔内压力突然下降导致的腹腔内脏器下垂,同时也可以减少腹水的再次积聚。
步骤 3:解释其他护理措施
其他护理措施如无菌敷料覆盖穿刺点、标本及时送检、记录抽出腹水的量、性质、颜色以及观察穿刺部位是否有溢液等,虽然也很重要,但它们不是首要的护理措施。