[单选] 以呼气性呼吸困难为主要表现的是：（）A. 急性喉炎B. 肺炎C. 慢性支气管炎D. 支气管哮喘和肺气肿E. 胸腔积液

呼吸困难类型是本题的核心考查点。需明确：

1. 呼气性呼吸困难常见于下呼吸道阻塞（如支气管痉挛）或肺弹性回缩力下降（如肺气肿），表现为呼气费力、时间延长。
2. 选项辨析：
   • A（急性喉炎）：上呼吸道阻塞，导致吸气性呼吸困难。
   • B（肺炎）：肺实质病变，引起混合性呼吸困难。
   • C（慢性支气管炎）：主要症状为咳嗽、咳痰，呼吸困难不典型。
   • D（支气管哮喘/肺气肿）：哮喘因气道痉挛、肺气肿因肺弹性减退，均符合呼气性呼吸困难。
   • E（胸腔积液）：胸膜腔受压，导致混合性呼吸困难。

选项逐一分析

A. 急性喉炎

• 病理基础：喉部炎症导致上呼吸道狭窄。
• 呼吸特征：吸气性呼吸困难为主，可伴三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

B. 肺炎

• 病理基础：肺泡炎症、渗出，气体交换受限。
• 呼吸特征：混合性呼吸困难，表现为呼吸频率增快、深度受限。

C. 慢性支气管炎

• 病理基础：气道慢性炎症、黏液分泌增多。
• 主要症状：长期咳嗽、咳痰，晚期可能出现混合性呼吸困难，但非典型表现。

D. 支气管哮喘和肺气肿

• 支气管哮喘：气道痉挛、炎症导致呼气流量减少，呼气困难明显。
• 肺气肿：肺弹性纤维破坏，呼气时肺泡内气体排出缓慢，呼气相延长。
• 综合特征：呼气性呼吸困难为典型表现。

E. 胸腔积液

• 病理基础：胸膜腔积液压迫肺组织。
• 呼吸特征：吸气受限为主，表现为呼吸急促、胸闷。