患者，男，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A. 禁食、补液B. 手法复位C. 应用止痛或镇静剂D. 急诊手术E. 应用抗生素

步骤 1：理解问题背景
患者右侧腹股沟区有可复性肿块，提示可能存在腹股沟疝。6小时前肿块突然增大、剧烈疼痛，提示疝内容物可能已经发生嵌顿或绞窄，需要紧急处理。

步骤 2：评估病情
患者右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。这些症状提示疝内容物可能已经发生嵌顿或绞窄，需要紧急处理。

步骤 3：选择治疗方案
对于嵌顿疝或绞窄疝，首选的治疗方案是急诊手术。因为嵌顿疝或绞窄疝可能导致疝内容物坏死，需要及时手术解除嵌顿或绞窄，避免进一步的并发症。