某急性心肌梗死患者发生心室颤动的先兆为A. 心源性休克B. 室上性心动过速C. 房颤D. 频发的、成对出现的、多源性或呈RonT现象E. 脑栓塞

步骤 1：了解心室颤动的先兆
心室颤动（Ventricular Fibrillation, VF）是一种严重的心律失常，其特点是心室的不协调收缩，导致心脏无法有效泵血。心室颤动的先兆通常包括一些心律失常的表现，如室性早搏、成对出现的室性早搏、多源性室性早搏、RonT现象等。这些心律失常可以提示心室颤动的风险增加。

步骤 2：分析选项
A. 心源性休克：心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致的休克状态，不是心室颤动的直接先兆。
B. 室上性心动过速：室上性心动过速是指起源于心房或房室结的心动过速，与心室颤动的先兆无关。
C. 房颤：房颤是心房的不规则颤动，与心室颤动的先兆无关。
D. 频发的、成对出现的、多源性或呈RonT现象：这些心律失常是心室颤动的先兆，提示心室颤动的风险增加。
E. 脑栓塞：脑栓塞是由于脑血管被栓子阻塞导致的脑部缺血，与心室颤动的先兆无关。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，心室颤动的先兆是频发的、成对出现的、多源性或呈RonT现象，因此正确答案是D。