2I类切口手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,除外哪种情况可考虑预防用药()A. 手术范围大,手术时间长,污染机会增加B. 手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术,心脏手术C. 异物植入手术,如人工心瓣膜植入,永久性心脏起博器放置,人工关节置换D. 腹股沟疝修补术(包括补片修补术),甲状腺疾病手术,乳腺疾病手术,关节镜检查手术,颈动脉内膜剥脱手术,颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术,E. 有感染高危因素如高龄,糖尿病,免疫功能低下(尤其是接受器官移植者),营养不良患者

考查要点：本题主要考查II类切口手术预防性使用抗菌药物的适应证，需明确哪些情况下II类切口手术不需要预防用药。

解题核心思路：
II类切口（清洁-污染手术）通常不需预防用抗菌药物，但需结合手术类型、污染风险、患者高危因素综合判断。关键点在于识别选项中属于“即使存在污染风险也不需预防用药”的手术类型。

破题关键：

• II类切口：手术野存在细菌污染可能，但污染较轻。
• 预防用药例外：部分手术因操作部位、手术特性或患者状态，即使属于II类切口，仍需预防用药。
• 选项D中的手术（如疝修补、甲状腺手术等）本身属于低污染风险，即使归为II类切口，通常也不需预防用药，因此是正确答案。

II类切口手术预防用药原则：

1. 一般原则：不需常规预防用药，仅在特定高危因素下使用。
2. 需预防用药的情况：
   • 手术范围大、时间长（如头颅、心脏手术）。
   • 异物植入（如人工关节、心脏起搏器）。
   • 高危患者（如高龄、糖尿病、免疫缺陷）。
3. 无需预防用药的情况：
   • 污染风险极低的II类切口手术（如选项D中的手术类型）。

选项分析：

• A、B、C、E：均符合需预防用药的条件（高污染风险或高危患者）。
• D：手术类型（如疝修补、甲状腺手术）污染风险低，即使属于II类切口，通常不需预防用药，因此是例外情况。