肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用A. 氢氯噻嗪口服B. 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服C. 呋塞米口服或静脉注射D. 乙酰唑胺口服E. 依他尼酸钠静脉注射

考查要点：本题主要考查肺源性心脏病（肺心病）急性加重期利尿剂的合理应用原则，需结合疾病病理生理特点及利尿剂的药理特性进行判断。

解题核心思路：

1. 肺心病急性加重期的病理特点：右心功能不全导致体循环淤血，需利尿减轻心脏负荷，但需避免过度利尿诱发或加重心力衰竭。
2. 利尿剂分类与选择：
   • 袢利尿剂（如呋塞米、依他尼酸钠）：强效利尿，起效快，为常用选择。
   • 中效利尿剂（如氢氯噻嗪）：作用温和，可与保钾利尿剂联用。
   • 碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）：利尿作用弱，易致低钾血症，不适用于急性期。
3. 关键矛盾点：乙酰唑胺因作用缓慢、潜在电解质紊乱风险，不宜用于急性利尿需求。

选项分析：

• A. 氢氯噻嗪口服：中效利尿剂，作用温和，可间断使用，适合慢性管理。
• B. 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服：联合用药可减少低钾风险，适用于慢性期。
• C. 呋塞米口服或静脉注射：袢利尿剂，强效快速，为急性期常用选择。
• D. 乙酰唑胺口服：碳酸酐酶抑制剂，利尿作用弱，易致慢性低钾血症，急性期不宜使用。
• E. 依他尼酸钠静脉注射：袢利尿剂，与呋塞米作用类似，可用于急性利尿。

结论：乙酰唑胺因作用特点和潜在风险，不适用于肺心病急性加重期。