急性肾衰竭患者可使用的抗生素是A. 磺胺药B. 卡那霉素C. 链霉素D. 青霉素E. 阿米卡星

考查要点：本题主要考查对急性肾衰竭患者抗生素使用的安全性的理解，需掌握不同抗生素的肾毒性特点。

解题核心：
急性肾衰竭患者肾功能受损，需避免使用具有肾毒性的抗生素。需明确各选项中抗生素的类别及其对肾脏的影响，排除高肾毒性药物，选择相对安全的选项。

关键点：

• 氨基糖苷类（如卡那霉素、链霉素、阿米卡星）和磺胺类药物具有明显肾毒性，禁用于肾功能不全患者。
• 青霉素类药物肾毒性较低，调整剂量后可谨慎使用。

选项分析

A. 磺胺药

磺胺类药物易在酸性尿液中形成结晶，沉积于肾小管，加重肾损害，禁用。

B. 卡那霉素

氨基糖苷类抗生素（如卡那霉素）主要通过肾脏排泄，且具有显著肾毒性，会加重肾功能损伤，禁用。

C. 链霉素

同属氨基糖苷类，与卡那霉素类似，肾毒性显著，禁用。

D. 青霉素

青霉素类药物虽然主要经肾脏排泄，但肾毒性较低，在急性肾衰竭时可通过调整剂量（如减少用量、延长间隔）使用，是相对安全的选择。

E. 阿米卡星

属于氨基糖苷类，肾毒性显著，禁用。