题目

男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体∶右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧"4"字试验（+）。实验室检查血常规WBC13.2×10⁹/L，Plt383×10⁹/L；ESR78mm/h；RF(-)；HLA-B27（+）。首选的治疗药物是A、羟基氯喹B、青霉胺C、硫酸氨基葡萄糖D、秋水仙碱E、柳氮磺吡啶

男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体∶右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧"4"字试验（+）。实验室检查血常规WBC13.2×10⁹/L，Plt383×10⁹/L；ESR78mm/h；RF(-)；HLA-B27（+）。首选的治疗药物是
  • A、羟基氯喹
  • B、青霉胺
  • C、硫酸氨基葡萄糖
  • D、秋水仙碱
  • E、柳氮磺吡啶

题目解答

答案

E

解析

步骤 1：诊断分析
根据患者症状（右膝关节、右踝关节持续性肿痛，腰痛14年，伴晨僵，活动后改善），查体（右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧"4"字试验（+）），实验室检查（WBC13.2×10⁹/L，Plt383×10⁹/L；ESR78mm/h；RF(-)；HLA-B27（+）），初步诊断为强直性脊柱炎。
步骤 2：治疗药物选择
强直性脊柱炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、生物制剂、免疫抑制剂等。其中，柳氮磺吡啶是治疗强直性脊柱炎的常用药物，可以减轻炎症和疼痛，改善关节功能。