[主管药师 ]去甲肾上腺素静滴时外漏,可选用的药物是A. 异丙肾上腺素B. 山莨菪碱C. 酚妥拉明D. 氯丙嗪E. 多巴胺

考查要点：本题主要考查对去甲肾上腺素外漏时的处理药物选择的理解，涉及药物的作用机制和临床应用。

解题核心思路：
去甲肾上腺素通过激动α-肾上腺素受体引起血管收缩，若外漏导致局部组织缺血，需使用α受体阻断剂对抗其作用。酚妥拉明作为短效α受体阻断剂，能扩张血管，是正确选择。

关键点：

• 明确去甲肾上腺素的药理作用（α受体激动）
• 理解外漏时的病理反应（血管收缩、组织缺血）
• 掌握α受体阻断剂的代表药物及其临床应用

去甲肾上腺素外漏时，局部血管因α受体激动而强烈收缩，导致组织缺血坏死。此时需使用α受体阻断剂解除血管痉挛，恢复血流。

选项分析：

• A. 异丙肾上腺素：β受体激动剂，用于支气管哮喘、心脏骤停，与α受体无关。
• B. 山莨菪碱：抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，不作用于肾上腺素受体。
• C. 酚妥拉明：短效α受体阻断剂，能扩张血管，对抗去甲肾上腺素的外漏效应。
• D. 氯丙嗪：吩噻嗪类药物，可阻断α受体但作用缓慢，非首选。
• E. 多巴胺：主要作用于肾脏，增加肾血流量，但无法直接对抗α受体效应。

结论：酚妥拉明通过阻断α受体扩张血管，是处理去甲肾上腺素外漏的首选药物。