227.患者,男,58岁,诊断为急性肝功能衰竭,以下症状与肝脏合成能障碍相关的是-|||-A.低钾血症-|||-B.低血糖-|||-C.高胆红素血症-|||-D.凝血功能异常-|||-E.醛固酮水平升高

本题考查急性肝功能衰竭时时肝脏合成功能障碍所导致的症状相关知识点。。解题思路是需要明确肝脏的各项功能，然后分析每个选项与肝脏合成功能的关联。

• 选项A：低钾血症
  • 低钾血症主要与肾脏对钾离子的排泄、摄入以及细胞内外钾离子的分布等因素有关。肝脏合成功能障碍一般不会直接导致低钾血症。肾脏在调节钾平衡中起着关键作用，当肾脏排钾过多或者保钾功能异常时，才会出现血钾水平的改变。所以A选项不符合。
• 选项B：低血糖
  • 肝脏在血糖调节中主要通过糖原合成、糖原分解和糖异生等过程来维持血糖稳定。虽然肝脏功能异常可能会影响血糖代谢，但低血糖并非主要是由于肝脏合成功能障碍直接导致的。例如，当肝脏的糖原储备不足或者糖异生功能受影响时可能出现低血糖，但这与肝脏合成蛋白质、凝血因子等合成功能关系不大。所以B选项不符合。
• 选项C：高胆红素血症
  • 高胆红素血症主要是由于胆红素的生成过多、肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍等原因引起。肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能与肝脏的代谢和转运功能相关，而不是合成功能。当肝细胞受损，胆红素的摄取、结合和排泄过程出现问题时，会导致血液中胆红素水平升高。所以C选项不符合。
• 选项D：凝血功能异常
  • 肝脏具有合成多种凝血因子的功能，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。当肝脏合成功能障碍时，这些凝血因子的合成减少，会导致凝血功能异常，出现出血倾向等表现。所以D选项符合。
• 选项E：醛固酮水平升高
  • 醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，其分泌主要受肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）的调节。肝脏合成功能障碍一般不会直接影响醛固酮的分泌水平。当RAAS系统激活时，会刺激肾上腺皮质分泌醛固酮增加。所以E选项不符合。