[单选题] 男性,36 岁,夜尿多,血压 180/105mmHg,血钾 3.1mmol/L, 尿钾 27mmol/d,血 pH 值 7.41,诊断最可能为A. 原发性高血压B. 嗜铬细胞瘤C. 原发性醛固酮增多症D. 肾动脉狭窄

步骤 1：分析症状和体征
患者有夜尿增多、高血压（180/105mmHg）、低血钾（3.1mmol/L）、高尿钾（27mmol/d）和碱性血pH（7.41）的症状。这些症状提示可能存在原发性醛固酮增多症，因为醛固酮增多会导致高血压、低血钾和碱中毒。

步骤 2：排除其他可能性
嗜铬细胞瘤通常表现为阵发性高血压，且不会导致低血钾和碱中毒。肾动脉狭窄可以导致高血压，但通常不会导致低血钾和碱中毒。原发性高血压虽然可以导致高血压，但通常不会导致低血钾和碱中毒。

步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和体征，原发性醛固酮增多症是最可能的诊断。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致高血压、低血钾和碱中毒。