患者，男，40 岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下可判断为 1 级高血压的是A. 收缩压 21.3kPa（160mmHg）B. 舒张压 13.3kPa（100mmHg）C. 病程 5 年D. 未发现心脑肾损害E. 服降压药效果好

步骤 1：理解高血压分级标准
高血压根据血压水平分为三级，1级高血压（轻度）的血压范围是收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。2级高血压（中度）的血压范围是收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg。3级高血压（重度）的血压范围是收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
步骤 2：分析选项
A. 收缩压 21.3kPa（160mmHg）属于2级高血压。
B. 舒张压 13.3kPa（100mmHg）属于2级高血压。
C. 病程 5 年，与高血压分级无关。
D. 未发现心脑肾损害，与高血压分级无关。
E. 服降压药效果好，与高血压分级无关。
步骤 3：选择正确答案
根据高血压分级标准，1级高血压的血压范围是收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，因此选项A和B都不符合1级高血压的标准。选项C、D、E与高血压分级无关，因此正确答案是D。