题目
患者,男,41岁,诊断重症肝炎,皮肤淤斑、鼻出血、消化道出血,实验室检查有关出血性疾病,试验结果是PT及APTT均延长,下列哪项凝血因子活性可能正常(1分)A. ⅡB. ⅦC. ⅩD. ⅨE. Ⅴ
患者,男,41岁,诊断重症肝炎,皮肤淤斑、鼻出血、消化道出血,实验室检查有关出血性疾病,试验结果是PT及APTT均延长,下列哪项凝血因子活性可能正常(1分)
A. Ⅱ
B. Ⅶ
C. Ⅹ
D. Ⅸ
E. Ⅴ
题目解答
答案
E. Ⅴ
解析
步骤 1:理解PT和APTT的含义
PT(凝血酶原时间)和APTT(活化部分凝血活酶时间)是两种常用的凝血功能检测指标。PT主要反映外源性凝血途径,而APTT主要反映内源性凝血途径。PT和APTT均延长,提示凝血功能障碍,可能涉及多个凝血因子。
步骤 2:分析凝血因子
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ分别参与外源性和内源性凝血途径。凝血因子Ⅱ(凝血酶原)和凝血因子Ⅹ(凝血因子X)是共同途径中的关键因子,凝血因子Ⅶ是外源性凝血途径的起始因子,凝血因子Ⅸ是内源性凝血途径的因子。凝血因子Ⅴ是参与凝血酶原激活物的形成,主要在共同途径中起作用。
步骤 3:确定可能正常的凝血因子
由于PT和APTT均延长,提示外源性和内源性凝血途径均受到影响,因此凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ可能均异常。而凝血因子Ⅴ在共同途径中起作用,且在重症肝炎中,凝血因子Ⅴ可能相对稳定,因此凝血因子Ⅴ可能正常。
PT(凝血酶原时间)和APTT(活化部分凝血活酶时间)是两种常用的凝血功能检测指标。PT主要反映外源性凝血途径,而APTT主要反映内源性凝血途径。PT和APTT均延长,提示凝血功能障碍,可能涉及多个凝血因子。
步骤 2:分析凝血因子
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ分别参与外源性和内源性凝血途径。凝血因子Ⅱ(凝血酶原)和凝血因子Ⅹ(凝血因子X)是共同途径中的关键因子,凝血因子Ⅶ是外源性凝血途径的起始因子,凝血因子Ⅸ是内源性凝血途径的因子。凝血因子Ⅴ是参与凝血酶原激活物的形成,主要在共同途径中起作用。
步骤 3:确定可能正常的凝血因子
由于PT和APTT均延长,提示外源性和内源性凝血途径均受到影响,因此凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ可能均异常。而凝血因子Ⅴ在共同途径中起作用,且在重症肝炎中,凝血因子Ⅴ可能相对稳定,因此凝血因子Ⅴ可能正常。