细胞内外均可见到,可致菌血症,个别发展为败血症,脑膜炎的是()A. 伤寒杆菌B. 痢疾杆菌C. 霍乱弧菌D. 钩端螺旋E. 脑膜炎双球菌

本题考查对不同细菌感染特征的掌握，重点在于区分各细菌的存在部位及引起的疾病。解题关键在于：

1. 脑膜炎双球菌的独特性：既能细胞内又能细胞外生存，感染初期可引起菌血症，严重时发展为败血症或脑膜炎。
2. 其他选项细菌的局限性：如伤寒杆菌主要细胞内寄生，痢疾杆菌、霍乱弧菌局限于肠道，钩端螺旋体不引起脑膜炎。

选项分析

A. 伤寒杆菌

• 细胞内寄生，主要在巨噬细胞中繁殖。
• 引起伤寒/副伤寒，不导致菌血症，仅表现为持续发热。

B. 痢疾杆菌

• 主要黏附于肠黏膜表面，细胞外繁殖。
• 引起细菌性痢疾，不进入血液，无菌血症风险。

C. 霍乱弧菌

• 严格细胞外菌，在肠道内产生霍乱毒素。
• 引起霍乱，导致严重腹泻，不侵入血液。

D. 钩端螺旋体

• 细胞外寄生，通过血液传播。
• 引起钩端螺旋体病，可致菌血症但不引发脑膜炎。

E. 脑膜炎双球菌

• 细胞内外均可生存，感染初期在血液中繁殖。
• 引起菌血症，若突破血脑屏障则导致脑膜炎，严重时发展为败血症。