（单选题）胎盘早剥的主要病理变化是（）A. 底蜕膜出血B. 真蜕膜出血C. 包蜕膜出血D. 胎盘边缘血窦破裂出血E. 以上都不是

胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。该题考查对胎盘早剥病理机制的理解，需明确胎盘早剥的发生部位及病理特征。关键点在于区分胎盘各层结构（底蜕膜、真蜕膜、包蜕膜）在不同病理情况下的变化，底蜕膜出血是胎盘早剥的核心特征，而其他选项如真蜕膜出血或胎盘边缘血窦破裂出血则对应其他产科并发症。

胎盘早剥的病理基础

1. 胎盘结构：胎盘由底蜕膜（子宫壁侧）、胎盘实质（胎儿侧）和真蜕膜（覆盖胎盘表面）组成。
2. 病理机制：胎盘早剥时，底蜕膜与胎盘之间的血管破裂，血液积聚形成血肿，导致胎盘部分或全部剥离。
3. 关键区别：
   • 底蜕膜出血（选项A）：胎盘早剥的核心病理变化。
   • 真蜕膜出血（选项B）：常见于前置胎盘或其他胎盘位置异常。
   • 胎盘边缘血窦破裂（选项D）：多见于胎盘娩出后，非早剥直接原因。

选项分析

• 选项A：正确。底蜕膜出血是胎盘早剥的直接病理表现。
• 选项E：错误。因选项A已正确描述病理变化。