题目
57.女，35岁，乏力1月，平素月经量多，既往有子宫肌瘤病史5年，查体：Hb 98g/L，RBC 3.8×1012/L，WBC5.6×109/L，Ret 0.014，Plt 436×109/L。已给予铁剂口服治疗后，最早出现的改变是（ ）。 A.B. A. RBC上升 C.D. B. WBC上升 E.F. C. Hb上升 G.H. D. 血小板上升 I.J. E. 网织红细胞上升
57.
女，35岁，乏力1月，平素月经量多，既往有子宫肌瘤病史5年，查体：Hb 98g/L，RBC 3.8×1012/L，WBC5.6×109/L，Ret 0.014，Plt 436×109/L。已给予铁剂口服治疗后，最早出现的改变是（ ）。
- A.
- B. A. RBC上升
- C.
- D. B. WBC上升
- E.
- F. C. Hb上升
- G.
- H. D. 血小板上升
- I.
- J. E. 网织红细胞上升
题目解答
答案
正确答案： E
您的答案：
本题解析：
患者青年女性，长期月经过多导致慢性失血，引起慢性失血性贫血，即缺铁性贫血。缺铁性贫血需补充铁剂，补充后最早出现的改变为网织红细胞上升。因此答案选E。
解析
步骤 1：分析患者症状和病史
患者为35岁女性，有乏力症状，且月经量多，有子宫肌瘤病史。这些症状提示可能存在慢性失血性贫血，即缺铁性贫血。
步骤 2：检查血液指标
查体发现Hb 98g/L，RBC 3.8×1012/L，WBC5.6×109/L，Ret 0.014，Plt 436×109/L。这些指标中，Hb和RBC低于正常范围，提示贫血；Ret（网织红细胞）比例较低，提示骨髓造血功能不足。
步骤 3：给予铁剂治疗
已给予铁剂口服治疗，铁剂是治疗缺铁性贫血的主要药物。
步骤 4：观察治疗效果
铁剂治疗后，最早出现的改变是网织红细胞上升。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其上升表明骨髓造血功能开始恢复，红细胞生成增加。
患者为35岁女性，有乏力症状，且月经量多，有子宫肌瘤病史。这些症状提示可能存在慢性失血性贫血，即缺铁性贫血。
步骤 2：检查血液指标
查体发现Hb 98g/L，RBC 3.8×1012/L，WBC5.6×109/L，Ret 0.014，Plt 436×109/L。这些指标中，Hb和RBC低于正常范围，提示贫血；Ret（网织红细胞）比例较低，提示骨髓造血功能不足。
步骤 3：给予铁剂治疗
已给予铁剂口服治疗，铁剂是治疗缺铁性贫血的主要药物。
步骤 4：观察治疗效果
铁剂治疗后，最早出现的改变是网织红细胞上升。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其上升表明骨髓造血功能开始恢复，红细胞生成增加。