题目
ACEI/ARB可以用于各类高血压患者,除外下列情况A. 合并糖尿病B. 心脏收缩功能不全的高血压患者C. 双侧肾动脉狭窄()D. 伴有CKD3期的高血压患者
ACEI/ARB可以用于各类高血压患者,除外下列情况
A. 合并糖尿病
B. 心脏收缩功能不全的高血压患者
C. 双侧肾动脉狭窄()
D. 伴有CKD3期的高血压患者
题目解答
答案
C. 双侧肾动脉狭窄()
解析
考查要点:本题主要考查ACEI/ARB类药物在高血压患者中的应用禁忌,需明确其适用人群及特殊情况下使用的安全性。
解题核心思路:
ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)是高血压治疗中的常用药物,尤其适用于合并糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、心脏功能不全等患者。但双侧肾动脉狭窄是其明确禁忌症,因可能进一步减少肾脏血流,导致肾功能恶化。
破题关键点:
需区分选项中不同合并症对药物选择的影响,重点识别双侧肾动脉狭窄这一特殊禁忌情况。
ACEI/ARB类药物的适用与禁忌:
- 合并糖尿病(A):ACEI/ARB可降低蛋白尿,延缓肾病进展,属于推荐使用情况。
- 心脏收缩功能不全(B):此类药物能改善心肌重构,减少心衰风险,适用。
- 双侧肾动脉狭窄(C):双侧狭窄时,ACEI/ARB可能显著降低肾脏血流,导致急性肾损伤,因此绝对禁忌。
- CKD3期(D):ACEI/ARB可延缓肾功能恶化,属于推荐使用范围。
关键结论:
双侧肾动脉狭窄是ACEI/ARB的明确禁忌症,其余选项均为适用情况。