阵发性室性心动过速最常见于A. 急性心肌梗死B. 心肌病C. 心肌炎D. 洋地黄中毒E. 电解质紊乱

步骤 1：了解室性心动过速的定义
室性心动过速是一种快速的心律失常，起源于心室，通常每分钟心跳次数超过100次。它可能引起心脏泵血功能下降，导致血流动力学不稳定，甚至可能发展为心室颤动或心脏停搏。

步骤 2：分析选项
A. 急性心肌梗死：心肌梗死时，心肌缺血缺氧，心肌细胞受损，容易发生心律失常，包括室性心动过速。
B. 心肌病：心肌病是心肌结构和功能异常的疾病，可导致心律失常，但不是室性心动过速的最常见原因。
C. 心肌炎：心肌炎是心肌的炎症性疾病，可引起心律失常，但不是室性心动过速的最常见原因。
D. 洋地黄中毒：洋地黄类药物过量可引起心律失常，包括室性心动过速，但不是最常见原因。
E. 电解质紊乱：电解质紊乱，如低钾血症或低镁血症，可引起心律失常，但不是室性心动过速的最常见原因。

步骤 3：确定最常见原因
根据上述分析，急性心肌梗死是室性心动过速的最常见原因。