患者，女，60岁，3天前突然左侧肾绞痛。B超示：左侧肾脏中度积水，左侧输尿管上段扩张。2年前有结石排出史。该患者首选的诊断为A. 左侧肾结石 B. 左侧输尿管肿瘤 C. 左侧输尿管结石 D. 左侧输尿管先天性狭窄 E. 左侧肾积水

步骤 1：分析病史
患者有肾绞痛症状，且有结石排出史，提示可能有泌尿系统结石。
步骤 2：分析影像学检查结果
B超显示左侧肾脏中度积水，左侧输尿管上段扩张，提示左侧输尿管可能有梗阻。
步骤 3：综合分析
结合病史和影像学检查结果，左侧输尿管结石是最可能的诊断，因为结石可以引起输尿管梗阻，导致肾积水和肾绞痛。