患者，男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少，体检：眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为A. 中度等渗性脱水B. 中度高渗性脱水C. 中度低渗性脱水D. 高度高渗性脱水E. 重度低渗性脱水

考查要点：本题主要考查对不同性质脱水（等渗性、高渗性、低渗性）的临床表现及判断能力，结合肠梗阻这一常见病因进行综合分析。

解题核心思路：

1. 明确病因：肠梗阻导致体液急性丢失，丢失的消化液通常是等渗的。
2. 分析临床表现：口渴、眼球下陷、脉速、血压轻度下降提示中度脱水，且无明显血钠异常的特征性表现。
3. 排除干扰项：高渗性脱水更早出现口渴，低渗性脱水血压下降更显著，重度脱水血压更低。

破题关键点：

• 肠梗阻的病理特点：丢失等渗体液。
• 中度脱水的典型表现：血压轻度下降（>90mmHg）、脉速、尿量减少。

关键知识点：

• 等渗性脱水：体液量和钠离子等比例丢失，血钠正常（135-145mmol/L），常见于呕吐、肠梗阻等。
• 高渗性脱水：失水多于失钠，血钠>150mmol/L，口渴明显，血压下降晚。
• 低渗性脱水：失钠多于失水，血钠<135mmol/L，血压下降早且显著。

病例分析：

1. 病因：急性肠梗阻导致消化液丢失，丢失液体为等渗。
2. 临床表现：
   • 口渴：提示血液浓缩，但非高渗性特异性表现。
   • 眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg：符合中度脱水（血容量轻度不足）。
3. 排除其他选项：
   • 高渗性脱水：血压更低时才出现明显症状，且口渴更剧烈。
   • 低渗性脱水：血压更低（<90mmHg），脉速出现更早。
   • 重度脱水：血压常<70/50mmHg，意识改变。