题目
女婴,生后第3天出现皮肤轻度黄染,一般情况良好,血清胆红素170μmol/L (10mg/d1)。该女婴可能是( )。A. 新生儿败血症B. 新生儿溶血症C. 先天性胆道闭锁D. 新生儿肝炎E. 生理性黄疸
女婴,生后第3天出现皮肤轻度黄染,一般情况良好,血清胆红素170μmol/L (10mg/d1)。该女婴可能是( )。
A. 新生儿败血症
B. 新生儿溶血症
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿肝炎
E. 生理性黄疸
题目解答
答案
E. 生理性黄疸
解析
本题考查新生儿黄疸的临床判断,需掌握不同黄疸类型的特点及鉴别要点。关键点在于:
- 生理性黄疸的典型特征:出现时间(出生后2-3天)、胆红素水平(足月儿<205μmol/L)、自然消退规律。
- 排除其他疾病:如新生儿败血症、溶血症等需结合伴随症状(如感染表现、黄疸出现时间等)。
选项分析
A. 新生儿败血症
- 特点:黄疸常伴随发热、拒乳、体重不增等感染症状。
- 排除:题干中婴儿“一般情况良好”,无感染表现。
B. 新生儿溶血症
- 特点:黄疸出现早(出生后24小时内),胆红素水平高,需光疗或换血。
- 排除:本例黄疸出现于第3天,胆红素水平(170μmol/L)未达溶血症典型范围。
C. 先天性胆道闭锁
- 特点:黄疸持续不退且逐渐加重,大便颜色变浅(呈陶土色)。
- 排除:题干中黄疸为“轻度”,无大便颜色异常描述。
D. 新生儿肝炎
- 特点:黄疸较重,持续时间长,可能伴肝脾肿大。
- 排除:本例无肝功能异常或腹部体征描述。
E. 生理性黄疸
- 特点:黄疸在2-3天出现,4-5天达高峰后消退,胆红素<205μmol/L,无伴随症状。
- 匹配:本例符合时间、胆红素水平及临床表现。