维生素D缺乏性佝偻病的最主要病因是A. 纯母乳喂养B. 生长发育过快C. 肝肾功能不全D. 日光照射不足E. 单纯牛乳喂养

维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是日光照射不足。维生素D的合成需要紫外线照射皮肤，如果日光照射不足，维生素D的合成就会减少，从而导致维生素D缺乏性佝偻病。其他选项如纯母乳喂养、生长发育过快、肝肾功能不全、单纯牛乳喂养等，虽然可能影响维生素D的吸收和利用，但不是最主要的病因。