关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的A. 出现水肿，即可使用B. 水肿严重者应迅速利尿C. 应选用作用轻的利尿剂D. 出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失E. 应采取缓慢、持续利尿的原则

考查要点：本题主要考查慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）心力衰竭患者使用利尿剂的正确原则，需结合疾病特点和利尿剂的合理应用进行判断。

解题核心思路：

1. 慢性肺心病的病理生理特点：右心功能不全导致体循环淤血，易出现水肿，但患者常合并肾功能不全、电解质紊乱。
2. 利尿剂使用的矛盾：需缓解水肿，但过度利尿可能诱发低钾血症、低钠血症或加重肾功能损害。
3. 关键原则：避免快速利尿、选择作用温和的利尿剂、间断使用，以平衡疗效与安全性。

破题关键点：

• 强效利尿剂（如呋塞米）可能导致血容量骤减和电解质紊乱，而作用轻的利尿剂（如氢氯噻嗪）更安全。
• 缓慢利尿优于快速利尿，但需注意间断使用，避免长期持续。

选项分析：

1. 选项A：出现水肿即可使用利尿剂。

   • 错误。需综合评估患者是否存在低钠血症、低血压等禁忌证，不能“有水肿就用”。

2. 选项B：水肿严重者应迅速利尿。

   • 错误。快速利尿会导致血容量骤降，易引发肾功能恶化或电解质紊乱。

3. 选项C：应选用作用轻的利尿剂。

   • 正确。作用温和的利尿剂（如氢氯噻嗪）可减少电解质紊乱风险，避免强效利尿剂的副作用。

4. 选项D：出现水肿后应持续利尿直至消失。

   • 错误。长期持续利尿易导致脱水、耐药性，应间断使用并监测病情。

5. 选项E：应采取缓慢、持续利尿的原则。

   • 错误。虽然“缓慢”合理，但“持续”可能引发不良反应，需间断调整。