女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。该病人如行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置A、腕关节背屈尺偏位B、腕关节掌屈尺偏位C、腕关节背屈桡偏位D、腕关节功能位E、腕关节掌屈桡偏位

考查要点：本题主要考查腕部骨折（如柯雷氏骨折）的手法复位及固定位置选择，需结合骨折类型及受伤机制进行判断。

关键思路：

1. 受伤机制分析：患者跌倒时左前臂旋前、手掌着地，提示腕关节可能处于屈曲位，符合史密斯骨折（反柯雷氏骨折）的受伤机制，但需结合常见考点。
2. 骨折复位原则：骨折复位后需固定在与受伤机制相反的位置，以对抗移位趋势。
3. 选项对应关系：柯雷氏骨折（背侧移位）复位后固定在掌屈尺偏位，而史密斯骨折（掌侧移位）需固定在背屈位。本题答案为B，暗示题目实际指向柯雷氏骨折的处理。

骨折类型判断

• 柯雷氏骨折（Colles骨折）：腕关节伸展位（背屈）受伤，骨折端向背侧、桡侧移位，固定时需掌屈尺偏以对抗移位。
• 史密斯骨折（Smith骨折）：腕关节屈曲位（掌屈）受伤，骨折端向掌侧移位，固定时需背屈。

本题关键点

题目中患者“手掌着地”看似符合史密斯骨折，但结合临床常见考点，柯雷氏骨折更常考，且答案明确为B。因此需理解题目实际指向柯雷氏骨折的处理，即固定在掌屈尺偏位。