女，20 岁。3 个月前拔牙后持续发热至今。有先天性心脏病病史。查体：体温38.6℃，贫血貌，脾肋下1cm。最有助于确诊的检查是A. 胸部X 线片B. 血培养C. 血清铁D. 腹部B 超E. 心电图

步骤 1：确定病因
患者有先天性心脏病病史，拔牙后持续发热，提示可能存在感染性心内膜炎。感染性心内膜炎是一种心脏内膜的感染，常见于有心脏瓣膜疾病或先天性心脏病的患者。
步骤 2：诊断方法
感染性心内膜炎的确诊主要依赖于血培养。血培养可以检测血液中的细菌或真菌，从而确定感染的病原体。
步骤 3：排除其他选项
A. 胸部X 线片：主要用于检查肺部和心脏的结构，不能直接诊断感染性心内膜炎。
C. 血清铁：主要用于检查贫血，不能直接诊断感染性心内膜炎。
D. 腹部B 超：主要用于检查腹部器官，不能直接诊断感染性心内膜炎。
E. 心电图：主要用于检查心脏的电活动，不能直接诊断感染性心内膜炎。