题目
2013U2-086 女,22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体:P90次/分,BP100/70mmHg,意识清楚,双瞳孔缩小如针尖,皮肤潮湿,下肺可闻及湿罗音,最可能的诊断是A. 安眠药中毒B. 急性有机磷中毒C. 急性胃肠炎D. 亚硝酸盐中毒E. 急性细菌性痢疾
2013U2-086 女,22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体:P90次/分,BP100/70mmHg,意识清楚,双瞳孔缩小如针尖,皮肤潮湿,下肺可闻及湿罗音,最可能的诊断是
A. 安眠药中毒
B. 急性有机磷中毒
C. 急性胃肠炎
D. 亚硝酸盐中毒
E. 急性细菌性痢疾
题目解答
答案
B. 急性有机磷中毒
解析
患者出现头晕、呕吐、流涎、双瞳孔缩小如针尖、皮肤潮湿、下肺可闻及湿罗音等症状,这些症状与急性有机磷中毒的临床表现相符。有机磷中毒时,有机磷化合物会抑制胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱在体内蓄积,引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。其中,毒蕈碱样症状包括瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、支气管分泌物增多、支气管痉挛和肺水肿等。因此,根据患者的临床表现,最可能的诊断是急性有机磷中毒。