题目
(单选题)女,52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体:BP180/112mmHg,多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(++),血浆皮质醇:早8时810nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时 752nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征,为进一步明确诊断,应进行的检查是() A. 葡萄糖耐量试验B. ACTH兴奋试验C. 螺内酯抑制试验D. 酚妥拉明抑制试验E. 地塞米松抑制试验
(单选题)女,52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体:BP180/112mmHg,多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(++),血浆皮质醇:早8时810nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时 752nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征,为进一步明确诊断,应进行的检查是()
A. 葡萄糖耐量试验
B. ACTH兴奋试验
C. 螺内酯抑制试验
D. 酚妥拉明抑制试验
E. 地塞米松抑制试验
题目解答
答案
答案:E
解析
步骤 1:理解库欣综合征的诊断
库欣综合征是一种由于皮质醇分泌过多引起的疾病,其诊断需要通过皮质醇水平的测定和抑制试验来确认。皮质醇水平的测定显示患者在一天中的各个时间点的皮质醇水平均高于正常范围,这提示皮质醇分泌过多。
步骤 2:选择合适的抑制试验
抑制试验是用于诊断库欣综合征的常用方法,通过给予患者糖皮质激素抑制剂,观察皮质醇水平的变化来判断是否存在皮质醇分泌过多。地塞米松抑制试验是常用的抑制试验之一,通过给予地塞米松,观察皮质醇水平的变化来判断是否存在皮质醇分泌过多。
步骤 3:排除其他选项
A. 葡萄糖耐量试验:用于诊断糖尿病,与库欣综合征无关。
B. ACTH兴奋试验:用于诊断肾上腺皮质功能减退症,与库欣综合征无关。
C. 螺内酯抑制试验:用于诊断原发性醛固酮增多症,与库欣综合征无关。
D. 酚妥拉明抑制试验:用于诊断嗜铬细胞瘤,与库欣综合征无关。
库欣综合征是一种由于皮质醇分泌过多引起的疾病,其诊断需要通过皮质醇水平的测定和抑制试验来确认。皮质醇水平的测定显示患者在一天中的各个时间点的皮质醇水平均高于正常范围,这提示皮质醇分泌过多。
步骤 2:选择合适的抑制试验
抑制试验是用于诊断库欣综合征的常用方法,通过给予患者糖皮质激素抑制剂,观察皮质醇水平的变化来判断是否存在皮质醇分泌过多。地塞米松抑制试验是常用的抑制试验之一,通过给予地塞米松,观察皮质醇水平的变化来判断是否存在皮质醇分泌过多。
步骤 3:排除其他选项
A. 葡萄糖耐量试验:用于诊断糖尿病,与库欣综合征无关。
B. ACTH兴奋试验:用于诊断肾上腺皮质功能减退症,与库欣综合征无关。
C. 螺内酯抑制试验:用于诊断原发性醛固酮增多症,与库欣综合征无关。
D. 酚妥拉明抑制试验:用于诊断嗜铬细胞瘤,与库欣综合征无关。