引起肾炎性水肿的主要机制是()A. 全身毛细血管通透性增加B. 肾小球滤过率下降C. 大量蛋白尿导致低蛋白血症D. 抗利尿激素分泌过多E. 血压增高引起急性心衰

考查要点：本题主要考查肾炎性水肿的发病机制，需明确不同病理状态下水肿的主导因素。
解题核心：肾炎性水肿的关键在于肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留。需区分急性与慢性肾炎的不同机制，但本题未限定具体类型，故需抓住肾小球滤过率下降这一核心点。
易错点：容易混淆“低蛋白血症”与“滤过率下降”的因果关系。虽然蛋白尿可引起低蛋白血症，但直接导致水肿的主要原因是滤过率下降，而非低蛋白血症。

肾炎性水肿的发生机制涉及以下关键环节：

1. 肾小球滤过率下降：炎症导致肾小球通透性增加，滤过面积减少，使水和钠的排泄减少，体内潴留，形成水肿。
2. 继发性因素：如蛋白尿导致低蛋白血症（选项C），会进一步降低血浆胶体渗透压，加重水肿，但这是间接作用，非主要机制。
3. 排除干扰项：
   • 选项A（毛细血管通透性增加）常见于过敏性水肿，与肾炎无关。
   • 选项D（抗利尿激素分泌过多）可能参与水潴留，但非直接原因。
   • 选项E（血压增高引起心衰）与肾性水肿无直接关联。

综上，肾小球滤过率下降是肾炎性水肿的主要机制。