男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有：A. 内囊出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 短暂脑缺血发作E. 高血压危象

考查要点：本题主要考查对高血压相关脑血管疾病临床表现的判断能力，需结合病史、症状及疾病特征进行综合分析。

解题核心思路：

1. 关键症状：高血压病史+突发剧烈头痛、呕吐（颅内高压表现）+左侧肢体活动障碍（定位体征）。
2. 疾病特征：需区分脑出血与脑梗死（血栓、栓塞、短暂缺血），以及高血压危象。
3. 破题关键：饮酒后血压骤升是内囊出血的典型诱因，而“三偏”症状（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍）高度提示内囊受损。

症状与疾病对应分析

1. 颅内高压表现：头痛、呕吐，提示颅内压升高，常见于脑出血而非缺血性疾病。
2. 神经功能缺损：左侧肢体活动障碍+行走不稳，说明右侧脑半球（尤其是内囊）受损，导致对侧肢体瘫痪。
3. 发病诱因：饮酒后发病，血压骤升易诱发血管破裂。

选项排除

• 脑血栓形成：多在安静状态下发病，症状进展缓慢。
• 脑栓塞：需存在心源性栓子（如房颤），题目未提及心脏病史。
• 短暂脑缺血发作：症状短暂（<24小时），不留后遗症，但患者症状持续且严重。
• 高血压危象：以血压急剧升高为主，伴多器官功能损害，但神经功能缺损不如此剧烈。

最终判断

内囊出血（选项A）最符合症状：高血压病史+颅内压升高+典型定位体征，且饮酒为常见诱因。