题目
患者男,57岁,因严重肝病导致昏迷,呼吸微弱,浅而慢,护士为其测量呼吸的正确方法是( )。A. 以1/4的脉率计算B. 测脉率后观察胸腹起伏次数C. 计算所听到的呼吸音的次数D. 用手感觉呼吸气流通过的次数E. 用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数
患者男,57岁,因严重肝病导致昏迷,呼吸微弱,浅而慢,护士为其测量呼吸的正确方法是( )。
A. 以1/4的脉率计算
B. 测脉率后观察胸腹起伏次数
C. 计算所听到的呼吸音的次数
D. 用手感觉呼吸气流通过的次数
E. 用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数
题目解答
答案
E. 用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数
解析
考查要点:本题主要考查护士在面对昏迷且呼吸微弱患者时,正确测量呼吸的方法。
解题核心:需明确不同测量方法的适用场景及准确性。
关键点:
- 呼吸微弱、浅而慢:常规观察胸腹起伏或听呼吸音可能不准确。
- 患者昏迷:无法通过主动配合(如口鼻气流直接感知)完成测量。
- 敏感性要求:需选择能捕捉微小呼吸动作的方法。
选项分析
A. 以1/4的脉率计算
- 错误:呼吸与脉搏无固定比例关系,尤其在病理状态下(如昏迷、呼吸困难)更不可靠。
B. 测脉率后观察胸腹起伏次数
- 错误:呼吸浅慢时胸腹起伏微弱,难以准确计数,且分心测脉率会影响观察效果。
C. 计算所听到的呼吸音的次数
- 错误:微弱呼吸可能导致呼吸音极轻,听诊易受环境干扰或误判。
D. 用手感觉呼吸气流通过的次数
- 错误:微弱气流可能无法被手感知,尤其在环境干扰(如气流、温度变化)下可靠性低。
E. 用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数
- 正确:棉花对微小气流敏感,能有效捕捉浅慢呼吸的气流变化,且操作简单、准确。